Travelling

Tuesday, October 6, 2020

Contoh Surat Pernyataan Pengajuan Insentif Tunjangan Non PNS

1. Surat Pernyataan Belum Menerima Insentif

Berikut adalah beberapa contoh surat pernyataan Belum Menerima Insentif yang biasa digunakan dalam pengajuan insentif tunjangan non PNS silakan anda rubah sesuai dengan kondisi yang ada di sekolah anda.

 KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN

NOMOR : ............../.............../............./2020



Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : .....................................................

NIP         : .....................................................

Pangkat/Gol : I.....................................................

Unit Kerja : .....................................................

Jabatan : .....................................................


Menyatakan dengan sebenarnya, bahwa Guru dibawah ini belum menerima tunjangan fungsional dan sertifikasi Guru Tahun 2019;

Nama : .....................................................

TTL         : .....................................................

Unit Kerja : .....................................................

Jabatan : .....................................................


Demikian surat pernyataan ini buat dalam kondisi sadar tanpa paksaan, dan apabila di kemudian hari peryataan yang saya buat ini tidak benar, maka saya siap mempertanggungjawabkan didepan hukum.


                                            ...............,  9 Januari 2020
                                            Yang membuat pernyataan
                                            Kepala Sekolah,



                                            .............................................
                                            NIP. .....................................1

2. Surat Pernyataan Belum Menerima Telah Menerima Insentif

Berikut ini adalah contoh surat pernyataan bagi yang sudah pernah menerima insentif pada triwulan sebelumnya, silakan anda rubah sesuai dengan kondisi dan keadaan di sekolah anda bertugas.


 KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN

NOMOR : ............../.............../............../2020



Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : .....................................................

NIP         : .....................................................

Pangkat/Gol : .....................................................

Unit Kerja : .....................................................

Jabatan : .....................................................


Menyatakan dengan sebenarnya, bahwa Guru dibawah ini telah menerima Insentif Guru Non PNS pada Triwulan II;

Nama : .....................................................

TTL         : .....................................................

Unit Kerja : .....................................................

Jabatan : .....................................................


Demikian surat pernyataan ini buat dalam kondisi sadar tanpa paksaan, dan apabila di kemudian hari peryataan yang saya buat ini tidak benar, maka saya siap mempertanggungjawabkan didepan hukum.


                                            ..............,  28 Maret 2020
                                            Yang membuat pernyataan
                                            Kepala Sekolah,



                                            ..................................................
                                            NIP. .........................................

3. Surat Keterangan Melaksanakan Tugas (SKMT)

Berikut ini adalah contoh surat keterangan melaksanakan tugas (SKMT) yang dapat anda gunakan untuk bahan referensi pengajuan insentif, anda dapat merubah sesuai dengan keinginan anda.

 KOP SURAT

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)

Nomor: ................./........./........../2020


Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : .....................................................

NIP         : ..................................................... 

Jabatan : .....................................................


Menyatakan bahwa :

Nama : .....................................................

NUPTK         : .....................................................

Jabatan : .....................................................


Telah melaksanakan kegiatan pembelajaran/ bimbingan dan tugas tertentu dengan rincian sebagai berikut :

NO

URAIAN

HASIL PENILAIAN KINERJA

Nilai

Kategori

1.

Melaksanakan Proses Pembelajaran

Melakasanakan dan melaksanakan pembelajaran , mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian. (Tahun Ajaran 2020/2021 Semester Ganjil)

85

BAIK

2.

Melaksanakan Proses Bimbingan

Merencanakan dan melaksanakan bimbingan, mengevaluasi dan melakukan penilaian bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, dan melaksanakan tindak lanjut hasil bimbingan   

85

BAIK

3.

Perhitungan JTM

 

 

JTM Reguler

24

 

JTM Tambahan

0


Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian  kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk dipergunakan sebgaimana mestinya.

                                                                                                            ................,..............................2020
                                                                                                            Kepala SDN ..........................




                                                                                                           .....................................................
                                                                                                            NIP. ............................................



4. Surat Pernyataan Keaslian Berkas

Berikut ini adalah contoh surat pernyataan keaslian berkas yang dapat anda gunakan untuk bahan referensi pengajuan insentif, anda dapat merubah sesuai dengan keinginan anda.

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN BERKAS



Yang bertanda tangan dibawah ini, saya;


Nama : .....................................................

NUPTK         : .....................................................

TTL         : .....................................................

Jabatan : .....................................................

Unit Kerja : .....................................................


Dengan ini menyatakan bahwa apabila dalam penerimaan Insentif Guru Pendidikan Agama Hindu non PNS Tahun 2020 Tri Wulan II ditemukan berkas  yang  manipulatif, maka saya sanggup mengembalikan dana insentif tersebut, sesuai ketentuan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat secara sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

.

                                            ..................,.......................2020
                                            Saya yang menyatakan,



                                            

                                                                                                                    ..................................................
                                            NIP. -


Demikian lah beberapa contoh surat pernyataan yang dapat anda gunakan sebagai mana mestinya, jika terdapat beberapa kekeliruan dalam pengetikan mungkin disebabkan say sedang sangat mengantuk sekali pada saat menulis karena posisi sedang kurang sehat namun saya coba untuk tetap meneruskan dan berbagi ilmu  yang sudah saya dapatkan, semoga bermanfaat.

0 komentar

Tinggalkan Komentar Anda